ЭГДС + колоноскопия под наркозом (Эзофагогастродуоденоскопия и ректосигмоколоноскопия)

Эндоскопическая диагностика часто доставляет дискомфорт пациенту, поэтому может проводиться под местной анестезией или под седацией. При использовании местной анестезии при ФГДС корень языка обрабатывают спреем на основе лидокаина для снижения дискомфорта, а также подавления рвотного рефлекса при введении эндоскопической трубки. Процедура ФГДС желудка и колоноскопия под наркозом позволяет врачу совершить необходимые манипуляции во время медикаментозного сна. Поэтому пациент полностью расслаблен: и физически, и эмоционально. Все его ощущения притуплены, он абсолютно не чувствует боли.

Показания к исследованию

Одновременно колоноскопию и ФГДС под наркозом проводят пациентам со следующими показаниями:

• резкое похудение на фоне общего недомогания;
• нарушения стула;
• тошнота и непреходящая изжога;
• длительный неприятный привкус во рту;
• диагностированный гастрит, язва;
• подозрения на злокачественное новообразование;
• боль и дискомфорт в верхней части живота, кишечнике;
• ощущение инородного тела в прямой кишке.

Совокупность хотя бы двух симптомов является поводом обратиться к врачу и пройти диагностику. Исследование назначают в качестве контрольного пациентам, ранее перенесшим операции на желудке или кишечнике. Только эндоскопические исследования могут обнаружить заболевание на ранней стадии, вовремя начать лечение, увеличив благоприятный прогноз. Эндоскопическое обследование является наиболее информативным для пациентов, находящихся в группе риска по онкологическим заболеваниям. Оно позволяет выявить опухоль на начальной стадии в случае, когда другие методы диагностики еще не информативны.

Противопоказания к проведению диагностики

Эзофагогастродуоденоскопия и колоноскопия под наркозом не проводится при наличии следующих противопоказаний:

• состояние после недавно перенесенного инсульта или инфаркта;
• частые судорожные припадки;
• острый инфекционной процесс, сопровождаемый лихорадкой;
• обострение системных заболеваний;
• аллергическая реакция на компоненты анестезирующего препарата.

Как подготовиться к проведению диагностики

Для проведения эндоскопического обследования под общим наркозом пациенту требуется сдать общий клинический анализ крови и коагулограмму для определения воспалительных процессов. Перед колоноскопией пациентам старше 45 лет необходимо дополнительно сдать кровь на биохимию, определение группы крови и резус фактора, пройти электрокардиограмму и получить заключение терапевта о допустимости процедуры. При хронических системных патологиях потребуется посетить профильного специалиста для исключения противопоказаний к наркозу.

Обследование проводят строго натощак. Если диагностика запланирована на утро, то накануне разрешен легкий ужин. При обследовании под общим наркозом исключен прием воды минимум за 4-6 часов до посещения врача. Также пациенту необходимо придерживаться диеты, исключающей прием жирной, острой и соленой пищи, а также продуктов, повышающих газообразование. За трое суток до назначенной манипуляции для информативности исследования важно исключить следующие продукты:

• грибы, зелень, свежие овощи, картофель;
• фрукты, любые ягоды, варенье, повидло и сухофрукты;
• злаки, хлебобулочные изделия из муки грубого помола, каши, горох, бобы;
• семечки, любые виды орехов, мак, кунжут, отруби;
• молоко, йогурт с кусочками фруктов, мороженное, творог и сметану повышенной жирности.

Также запрещен прием алкоголя и безалкогольных газированных напитков. Диетой разрешен прием отварного и тушеного мяса, рыбы, бульонов, хлеба из муки мелкого помола, сыра, обезжиренного кефира и йогурта без фруктового наполнителя, яиц и разваренного риса. Из сладкого разрешен сахар, мед, сиропы.

Перед колоноскопией предварительно необходимо очистить кишечник. Для этого используют клизму или слабительные средства. Для проведения клизмы используют кружку Эсмарха. Наконечник клизмы вставляют в анальное отверстие на глубину не менее 7 см и постепенно вливают не менее 1,5 литров воды комнатной температуры. Проводят клизму в течение двух дней до процедуры для качественного очищения кишечника.

Также очищение кишечника проводят медикаментозно с помощью приема следующих препаратов:

• Фортранс — вечером накануне назначенного исследования не позднее 18.00-20.00 принимают два литра свежеприготовленного раствора равными частями, с перерывом в 15-20 минут. С утра перед приемом необходимо выпить еще 2 литра Фортранса, не позднее чем за 4-6 часов до эндоскопии. За 4 часа до наркоза запрещен прием любых жидкостей. При весе пациента выше 80 кг требуется принять еще литр препарата на каждые 20 кг веса.
• Лавакол — первый этап очищения включает дробный прием 10 пакетиков препарата, растворенных в 2 литрах воды дробно в 18.00-20.00 вечером накануне назначенного исследования. С утра в день обследования принимают 5 пакетиков Лавакола, растворенных в литре воды не позднее, чем за 5 часов до проведения процедуры.
• Мовипреп — накануне вечером выпивают 2 литра Мовипрепа по 250 мл каждые 15 минут. Первый литр препарата выпивают в 18.00-19.00, а затем в следующий час еще литр. В день эндоскопии не позднее, чем за 6 часов принимают в первый и второй час по одному литру.

При отсутствии вышеперечисленных препаратов возможно проведение очищения кишечника с помощью Дюфалака и Лактулозы. Накануне исследования в 18.00-20.00 прием водного раствора 250 мл препарата на 2 литра воды. В день колоноскопии не позднее, чем за 6 часов прием водного раствора в аналогичной дозировке раз в 15 минут в равной пропорции.

Независимо от выбранного слабительного, в последний стакан принимаемого раствора в каждый прием добавляют пеногасительный компонент на основе симетикона для подавления газообразования в кишечнике.

За три дня до сеанса отменяют железосодержащие лекарства, активированный уголь, висмут.

Как проходит процедура

В медицинском центре «Клиника Каскад» колоноскопия и ФГДС под наркозом в Минске проводятся амбулаторно. В день приема пациент приходит в клинику к назначенному времени. После осмотра пациента вводят в медикаментозный сон. Во время наркоза рядом находится врач анестезиолог. Обе манипуляции проводят в один день последовательно опытным эндоскопистом. Протокол проведения обследования определяет лечащий врач.

Проведение гастроскопии заключается во введении гастроскопа в пищеварительный тракт через глотку. В рот пациента вставляют специальный загубник. После этого врач постепенно вводит трубку в пищевод. Видеокамера, расположенная на конце эндоскопа передает изображение на экран монитора.

Колоноскопия проводится ректально. Врач вводит эндоскоп в анальное отверстие пациента на всю длину кишечника. Аналогично предыдущему исследованию анализируются полученные видеоданные.

Если во время проведения процедуры во внутренних органах или на слизистой обнаружены полипы, их удаляют. Если во время обследования обнаружено новообразование, врач с использованием эндоскопа проводит взятие образцов ткани на гистологию.

После завершения всех манипуляций пациента выводят из наркоза и наблюдают до нормализации самочувствия, после чего отпускают домой. Проведение деликатной процедуры под общим наркозом является максимально комфортным для пациента.

Цена ФГДС и колоноскопии под наркозом включает расшифровку данных, которую предоставляет эндоскопист после анализа полученной информации. В расшифровке подробно описывается состояние слизистой, рисунок сосудов, наличие или отсутствие выявленных патологических изменений. Данная расшифровка не является диагнозом. Для его постановки или опровержения необходимо обратиться к лечащему врачу, который направил пациента на диагностику.

Преимущества «Клиники Каскад»

Приглашаем сделать ЭГДС и колоноскопию под наркозом в современном медицинском центре «Клиника Каскад». Обследование проводят опытные врачи на оборудовании экспертного класса. Во время процедуры досконально соблюдается протокол исследования, что чтобы снизить риск развития осложнений. Наши врачи внимательно относятся к каждому пациенту и сопровождают его на всех этапах лечения.