Лапароскопия варикоцеле

Эта операция, также известная как клипирование (перевязка) внутренней семенной вены, является одним из «золотых стандартов» лечения варикоцеле 2-й и 3-й степеней. Суть методики заключается в прекращении патологического кровотока с использованием малоинвазивной техники.

Симптомы 

В первое время пациент может ни о чем не подозревать. Однако по мере прогрессирования болезни появляются следующие признаки:

• тянущая боль и чувство тяжести в половых органах;
• вены ощущаются как мягкое, извитое, червеобразное образование;
• асимметрия мошонки;
• уменьшение яичка; 
• нарушение репродуктивной функции.

Стадии заболевания

По выраженности симптомов определяют степень болезни: 

• первая (начальная): вены не видны и не пальпируются, их можно определить только при пробе Вальсальвы (натуживании) или УЗИ;
• вторая (умеренная): вены прощупываются, пациент ощущает дискомфорт;
• третья (выраженная): увеличение сосудов заметно невооруженным глазом, появляются болевые ощущения. 

Классификации заболевания

По расположению патологии выделяют следующие виды: 

• левостороннее — самый частый тип (до 90-95% случаев) из-за особенностей анатомии, так как левая яичковая вена впадает в почечную под прямым углом;
• правостороннее — встречается редко и требует тщательного обследования, так как может указывать на опухоль почки или забрюшинного пространства;
• двустороннее.

Причины возникновения 

Венозный застой возникает при нарушении оттока крови из гроздевидного сплетения и может быть вызван комплексом анатомических, механических и генетических факторов:

• ослабленность или отсутствие клапанов;
• высокое давление;
• сдавливание;
• наследственная предрасположенность, слабость стенок сосудов и соединительной ткани;
• хронические запоры, тяжелый физический труд, некоторые виды спорта.

Диагностика и способы лечения

Уролог проводит осмотр в двух положениях (стоя и лежа). Пациента просят потужиться (как при дефекации или кашле). При наличии патологии вены наполняются и увеличиваются.

Ключевой метод диагностики — ультразвук с допплерографией (УЗДГ).

Если мужчина планирует зачатие, обязательно назначается анализ эякулята, так как болезнь может проявляться в снижении количества, подвижности, морфологии сперматозоидов и является частой причиной мужского бесплодия. Спермограмма сдается дважды с интервалом в несколько недель. 

Поскольку в данном случае мы имеем дело с анатомической проблемой, единственным радикальным методом ее решения является хирургическое вмешательство. Консервативное лечение применяется лишь в качестве вспомогательного.

Открытые операции (по Иваниссевичу) современной урологией признаны устаревшим методом (применяются, когда противопоказаны другие способы), так как имеют больший риск осложнений и рецидивов, а также более длительную реабилитацию по сравнению с микрохирургией (варикоцелэктомия по Мармару) и лапароскопией. 

При проведении лапароскопической резекции вместо разреза на брюшной стенке выполняется несколько миниатюрных проколов (обычно 2 или 3) в нижней части живота. 

Через них вводятся тонкие полые трубки (троакары). Один троакар предназначен для лапароскопа (видеокамеры), другие — для специальных инструментов.

Хирург видит операционное поле на мониторе в многократном увеличении. Это позволяет с высокой точностью выделить, перевязать или клипировать пораженные ветви сосудов, которые вызывают патологический сброс крови.

Важным преимуществом лапароскопии считается возможность увидеть семенные вены с другой стороны. Иногда варикоцеле бывает двухсторонним. При расширении вен с другой стороны одномоментно делается операция двухсторонняя через те же проколы без увеличения травмы.

Все манипуляции осуществляются под общим наркозом и обычно занимают не более получаса. 

После процедур пациент несколько часов находится под наблюдением медперсонала, а затем может вернуться домой. 

Для восстановления в первые три дня требуется постельный режим и ношение суспензория. По назначению врача, возможно, придется ходить на перевязки. 

Преимущества Клиники Каскад

Операция по удалению варикоцеле в Минске проводится в Клинике Каскад опытным врачом-хирургом. Хирургическое отделение оснащено современным зарубежным оборудованием. В нашей операционной ламинарный потолок — система, которая создает стерильный воздух без частиц пыли и бактерий. 

Цена, указанная на сайте, включает ориентировочную стоимость расходных материалов. 

Первый шаг к операции — это консультация! Запишитесь к врачу по короткому номеру 480.