В стремительно развивающемся мире современной медицины традиционные двухмерные рентгеновские изображения все чаще уступают первенство более информативным методам. Компьютерная 3D-томография зубов является по-настоящему передовым способом, изменившим парадигму планирования хода лечения. К параметрам 2D (длина, ширина) добавляется высота и глубина.
Что показывает
Позволяет визуализировать даже тончайшие корневые каналы, мельчайшие перфорации, едва заметные трещины кости, деликатные костные перегородки внутри пазух.
Особенности методики
В отличие от стандартной КТ, которая использует веерный пучок рентгеновских лучей и требует значительно большей дозы облучения, 3D-изображение челюсти делается конусным пучком. Совершая всего один полный оборот вокруг головы, он за считанные секунды создает сотни плоских проекций, которые передаются мощному компьютеру. Уже здесь, с использованием сложнейших алгоритмов, происходит реконструкция в полноценную и качественную трехмерную модель.
Фундаментальное отличие от классических 2D-снимков (прицельных или панорамных) заключается в создании объемной картины. После КЛКТ зубов врач получает виртуальный «куб», который можно свободно вращать, масштабировать, делать произвольные срезы в любой из трех плоскостей (аксиальной, сагиттальной, корональной), рассматривать с любого ракурса. Это устраняет проблему суперпозиции (наложения) анатомических структур, которая является основным недостатком 2D-изображений.
Для чего и когда выполняется
Стоматология и челюстно-лицевая хирургия – это, безусловно, главная область применения 3D-томографии зубов (КЛКТ). Вот далеко не полное описание возможностей:
- имплантация: позволяет провести исчерпывающую оценку плотности костной ткани, определить расположение важнейших анатомических образований, с ювелирной точностью выбрать оптимальное место, размер, длину и угол наклона имплантата;
- эндодонтия: выявляет дополнительные корневые каналы, обнаруживает переломы корней, перфорации, скрытые воспалительные процессы (кисты, гранулемы) на ранних стадиях, оценивает качество предыдущего пломбирования и состояние тканей вокруг верхушки корня;
- сложные удаления ретенированных (непрорезавшихся) или дистопированных (неправильно расположенных) зубов мудрости: можно точно определить положение относительно нижнечелюстного нерва, стенок гайморовых пазух, что значительно снижает риск серьезных осложнений;
- ортодонтия: дает возможность оценить положение зубов в кости, состояние корневой системы, а также спланировать эффект коррекции с учетом индивидуальных особенностей;
- пародонтология: обнаружить костные карманы, определить степени разрушения альвеолярного гребня, динамику этих процессов;
- гнатология: диагностика височно-нижнечелюстного сустава, детальная визуализация суставной головки и ямки, оценка ширины щели, дегенеративных изменений (артроз) и других патологий, которые способны вызывать если не боль, то дискомфорт.
Оториноларингология также широко использует «третий глаз» для:
- установления синуситов (гайморит, фронтит, этмоидит) и иных проблем верхних дыхательных путей;
- анализа состояния среднего уха — мастоидиты, холестеатомы, отосклероз, целостность и положение слуховых косточек;
- планирования хирургических вмешательств — с целью определения анатомических ориентиров перед проведением операций на пазухах, ухе или носоглотке.
По вышеназванным причинам без снимков КЛКТ не обходятся и пластические хирурги, когда речь идет о коррекции лица, подбородка, ушных раковин.
Достоинства процедуры
Сканирование занимает всего 10-20 секунд. Это сводит к минимуму дискомфорт, делает его доступным для людей с повышенным рвотным рефлексом, клаустрофобией, тревожностью.
Воздействие на пациента
Несмотря на свою высокую информативность, КЛКТ-системы спроектированы таким образом, чтобы минимизировать лучевую нагрузку.
Вы можете быть уверены, что получите значительно меньшее облучение, чем, например, отправившись в путешествие на самолете. Более того, современные томографы по этим показателям конкурируют с телевизорами.
Как проводится
Нужно снять все металлические предметы (ювелирные украшения, очки, съемные протезы).
После этого пациент занимает определенное положение в аппарате (обычно стоя или сидя), голова фиксируется специальными упорами для предотвращения малейших движений во время сканирования.
Вращающаяся часть аппарата начинает круговое перемещение, которое длится до 20 секунд. И все, 3D-снимок челюсти готов.
Расшифровка результатов
Обработка данных происходят в течение 1-3 минуты в зависимости от объема изображения (необходимо время для реконструирования). Затем врач-рентгенолог анализирует их (анализ КЛКТ оплачивается дополнительно).
Информация вручается на диске или на флешке (за дополнительную оплату), чтобы пациент имел возможность получить консультацию в любом месте и у любого специалиста. Однако необходимо понимать, что разные врачи могут придерживаться различных стратегий лечения. Одни специалисты придерживаются радикальных методик, другие — более консервативных. Например, кариес иногда имеет стабилизированную форму, то есть не развивается. В профессиональном сообществе уже много лет ведется дискуссия, как правильно поступить: наблюдать за такой «черной отметиной» либо убирать даже минимальные поражения.
Преимущества «Клиники Каскад»
Сделать КЛКТ снимок зубов в Минске сегодня не составляет проблемы. Однако следует обращать внимание на то, какое оборудование будет использовано. В нашем медицинском центре исследование проводится на рентген-аппарате Planmeca ProMax 3D Mid, который относится к самым передовым рентгендиагностическим системам.
Услуга оказывается платно. Цены на 3D-снимок зубов (КЛКТ) включают проведение обследования и запись полученных изображений на цифровой носитель.
Записаться на КЛКТ следует заранее. Важно, чтобы у пациента было направление от его лечащего врача: лаборант должен знать, что снимать. А именно: в каком объеме и качестве!