Как подготовиться к колоноскопии?
Подготовка к колоноскопии – ответственная и, по мнению многих, самая сложная часть процедуры исследования прямой кишки. Готовиться к ней нужно несколько дней.
Дело в том, что перед колоноскопией ваш кишечник должен быть полностью очищен, чтобы врач, проводящий исследование, мог отчётливо рассмотреть его стенки в поисках аномальных образований. Полипы, например, могут оказаться крошечными, поэтому даже малейшее количество содержимого кишечника способно их скрыть.
За два-три дня до процедуры вам придется начать соблюдать так называемую «бесшлаковую диету». Из рациона необходимо исключить фрукты и овощи в любом виде (как свежие, так варёные и тушёные), зелень, крупяные каши, бобовые (фасоль, горох, чечевицу), грибы, ягоды, чёрный хлеб, орехи, семечки, а также продукты, содержащие косточки и зерна (например, зерновой хлеб и даже булочки с маком или изюмом).
Можно употреблять: куриный и говяжий бульоны, отварное куриное и говяжье мясо (но не колбасы), нежирную рыбу, яйца, сыр, кисломолочные продукты без наполнителей, белый хлеб, масло, печенье, сахар, мёд.
В процессе подготовки к колоноскопии из вашего организма будет выводиться много жидкости, но восполнять баланс можно только прозрачными напитками. В первую очередь, это питьевая вода (лучше покупная). А также: осветленные фруктовые соки без мякоти, чай или кофе без молока, лимонады без газа, светлые прозрачные морсы. При этом нельзя пить ничего красного или пурпурного, так как тёмный цвет содержимого в толстой кишке может привести к неточностям во время колоноскопии. Следует также отказаться от любых алкогольных напитков.
ВАЖНО! Если пациент страдает хроническими запорами, то за 3 дня до начала очищения кишечника необходимо начать прием любых слабительных препаратов, а уже после этого приступать непосредственно к подготовке к колоноскопии.
Очищение кишечника проходит в два этапа.
Для очищения кишечника перед колоноскопией раньше требовалось делать клизмы. Но теперь вам будет рекомендован специальный препарат, который не всасывается в кишечник, а промывает его. Очень важно при приготовлении из этого препарата слабительного раствора действовать строго по схеме приема (они приведены ниже).
Имейте в виду, что препараты этой группы имеют не очень приятный вкус. Соответственно, и вкус раствора специфический. Поэтому его лучше охладить, можно также добавить лимонный или грейпфрутовый сок. Пить нужно медленно. Если почувствовали тошноту, сделайте перерыв.
Раствор действует достаточно быстро, обычно через 2-3 часа после приема, и вызывает мощную диарею. Поэтому будьте дома, чтобы незамедлительно оказаться в туалете.
Препарат нужно принимать в течение нескольких часов (строго по инструкции). Постепенно вы заметите, что цвет кала становится светлее -- это признак того, что ваша кишка становится всё чище.
После этого делаем 12-часовой перерыв.
Второй этап
Второй этап подготовки происходит непосредственно в день исследования, и закончить его нужно за 4 часа до проведения исследования. Это важно. Потому что за ночь все содержимое из тонкой кишки спускается в толстую, и сколько бы раствора вы ни пили, кишечник не будет достаточно чистым, не достаточно подготовленным.
Утром в день исследования, после окончания подготовки (если не предполагается внутривенная анестезия) можно выпить сладкий чай, прозрачные жидкости. Прекратить приём всех жидкостей следует не позже, чем за 4 часа до исследования.
Схема подготовки препаратами ФОРТРАНС (Д-ФОРЖЕКТ, ФОРДРАЙВ), двухэтапная
Первый этап накануне исследования:
18.00–20.00 – приём раствора препарата – 2 л, в последний стакан добавить полфлакона эмульсии симетикона (Эспумизан L 15 мл).
Раствор препарата принимать дробно, по 250 мл каждые 15 минут.
Второй этап в день исследования:
начало приема – в зависимости от назначенного времени колоноскопии;
прием 2л раствора препарата дробно в течение 2 ч, в последний стакан добавить полфлакона эмульсии симетикона (Эспумизан L 15 мл).
Время колоноскопии
|
Начать прием раствора
|
09:00
|
с 3:00
|
10:00
|
с 4:00
|
11:00
|
с 5:00
|
12:00
|
с 6:00
|
13:00
|
с 7:00
|
14:00
|
с 8:00
|
15:00
|
с 9:00
|
16:00
|
с 10:00
|
17:00
|
с 11:00
|
18:00
|
с 12:00
|
Приём препарата ФОРТРАНС (Д-ФОРЖЕКТ, ФОРДРАЙВ) необходимо закончить не позднее чем за 4 часа до начала проведения колоноскопии.
Запрещен приём любых жидкостей за 4 часа до начала проведения анестезии.
При массе тела свыше 80 кг принимайте дополнительно по 1 л раствора на каждые 15-20 кг массы тела, дополнительный объём принимайте вечером после приёма основной дозы.
Схема подготовки препаратом ЛАВАКОЛ (двухэтапная)
Первый этап накануне исследования:
18.00 – 21.00 – приём раствора ЛАВАКОЛА – 10 пакетов (12 г в пакете) на 2,0 литра воды (в последний стакан добавить 1/2 флакона эмульсии симетикона (“Эспумизан L 15 мл).
Раствор препарата принимать дробно, по 200-250 мл каждые 15 минут.
Второй этап в день исследования:
начало приема – в зависимости от назначенного времени колоноскопии;
первый час – приём раствора ЛАВАКОЛА – 5 пакетов (12 г в пакете) на 1,0 литр воды (в последний стакан добавить 1/2 флакона эмульсии симетикона (“Эспумизан L 15 мл).
Время колоноскопии
|
Начать прием раствора
|
08:00
|
с 3:00
|
09:00
|
с 4:00
|
10:00
|
с 5:00
|
11:00
|
с 6:00
|
12:00
|
с 7:00
|
13:00
|
с 8:00
|
14:00
|
с 9:00
|
15:00
|
с 10:00
|
16:00
|
с 11:00
|
17:00
|
с 12:00
|
18:00
|
с 13:00
|
Приём ЛАВАКОЛА необходимо закончить не позднее, чем за 4 часа до начала проведения колоноскопии.
Запрещен приём любых жидкостей за 4 часа до начала проведения анестезии.
Схема подготовки препаратом МОВИПРЕП (двухэтапная)
Первый этап накануне исследования:
18.00 - 19.00 – приём раствора Мовипрепа – 1 л.
19.00 - 20:00 – прием воды 1 л (в последний стакан добавить пеногаситель – ¼ флакона эмульсии симетикона (эспумизан 8 мл).
Раствор препарата принимать дробно, по 250 мл каждые 15 минут.
Второй этап в день исследования:
начало приема – в зависимости от назначенного времени колоноскопии;
первый час – Мовипреп 1 л дробно;
второй час – 1 л воды, в последний стакан добавить полфлакона эмульсии симетикона (Эспумизан L 15 мл).
Время колоноскопии
|
Начать прием раствора
|
09:00
|
с 3:00
|
10:00
|
с 4:00
|
11:00
|
с 5:00
|
12:00
|
с 6:00
|
13:00
|
с 7:00
|
14:00
|
с 8:00
|
15:00
|
с 9:00
|
16:00
|
с 10:00
|
17:00
|
с 11:00
|
18:00
|
с 12:00
|
Приём МОВИПРЕПА необходимо закончить не позднее, чем за 4 часа до начала проведения колоноскопии.
Запрещен приём любых жидкостей за 4 часа до начала проведения анестезии.
В связи с возможным отсутствием основных препаратов для подготовки к колоноскопии в аптечной сети рекомендована альтернативная подготовка. Рекомендуемые альтернативные препараты для очищения кишечника (один на выбор): Лактулоза-Фармлэнд 500 мл, Дюфалак 500 мл.
Схема подготовки препаратами Лактулоза-Фармлэнд 500 мл, Дюфалак 500 мл
Первый этап накануне исследования:
18.00 - 20.00 – приём водного раствора – на 2 литра воды 250 мл Лактулозы (Дюфалака) (ОБЯЗАТЕЛЬНО в последний стакан добавить 1/2 флакона эмульсии симетикона (“Эспумизан L 15 мл). Раствор препарата принимать дробно, по 250 мл каждые 15 минут.
Второй этап в день исследования:
начало приема – в зависимости от назначенного времени колоноскопии; приём водного раствора – на 2 литра воды 250 мл Лактулозы (Дюфалака) (ОБЯЗАТЕЛЬНО в последний стакан добавить 1/2 флакона эмульсии симетикона (“Эспумизан L 15 мл). Раствор препарата принимать дробно, по 250 мл каждые 15 минут.
Время колоноскопии
|
Начать прием раствора
|
08:00
|
с 2:00
|
09:00
|
с 3:00
|
10:00
|
с 4:00
|
11:00
|
с 5:00
|
12:00
|
с 6:00
|
13:00
|
с 7:00
|
14:00
|
с 8:00
|
15:00
|
с 9:00
|
16:00
|
с 10:00
|
17:00
|
с 11:00
|
18:00
|
с 12:00
|
Приём препарата необходимо закончить не позднее, чем за 4 часа до начала проведения колоноскопии.
Запрещен приём любых жидкостей за 4 часа до начала проведения анестезии.
Особенности подготовки пациентов с сопутствующими заболеваниями
Не требуется коррекция приема жизненно важных препаратов (нормализующих давление, сердечный ритм).
Необходимо отменить лекарства, содержащие железо и висмут за 5 дней до исследования.
Пациентам, страдающим сахарным диабетом, рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом по поводу приема сахароснижающих препаратов.
Также рекомендовано за 3 дня до исследования прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (если нет противопоказаний).
Если предполагается выполнение колоноскопии под наркозом, прием пищи и жидкости запрещается. Однако это не касается некоторых препаратов, из которых делается слабительный раствор (и тут уместен всё тот же совет – читайте инструкцию).
Соблюдение всех рекомендаций позволяет качественно провести исследование и выявить даже небольшие полипы. А значит, строго следовать им – в ваших интересах.
После того, как врач сообщил, что вам необходима колоноскопия, не бойтесь задавать ему любые вопросы, которые касаются процесса подготовки. Убедитесь, что вы всё хорошо поняли.
И еще один совет. На день проведения процедуры возьмите выходной, так как не сама колоноскопия, но подготовка к ней – это все-таки стресс для организма.