Синдромы SUNCT и SUNA: краткие, но мучительные приступы

Синдромы SUNCT и SUNA — редкие, но крайне болезненные формы первичной* головной боли. Подробнее об этих синдромах рассказала невролог-цефалголог Франскевич Елена Владимировна. 

*первичная головная боль — самостоятельное заболевание, а не симптом другой болезни 

Для синдромов SUNCT и SUNA характерна умеренная или интенсивная односторонняя* головная боль в сочетании с покраснением глаза, слезотечением и другими вегетативными симптомами. 

*боль возникает с одной стороны лица, чаще в области вокруг глаза, виска или лба

Один приступ может длиться от нескольких секунд до 10 минут. Ощущаться как резкий укол, прострел или удар током. Также может проявляться в виде пилящего паттерна — мучительной пульсирующей боли, при которой неприятные ощущения накатывают волнообразно, как движение пилы. 

Что такое синдромы SUNCT и SUNA

Оба синдрома характеризуются выраженной односторонней болью, но различаются сопутствующими вегетативными симптомами. 

SUNCT — кратковременные односторонние невралгические приступы головной боли, сопровождающиеся покраснением глаза (=мелкие кровоизлияние в склеру) и слезотечением. Диагноз SUNCT ставится, когда наблюдаются оба симптома на стороне головной боли.

SUNA — схожая форма заболевания, при которой приступы боли сопровождаются краниальными вегетативными симптомами. Диагноз SUNA ставится, если присутствует только один из симптомов (покраснение глаза или слезотечение), но при этом параллельно с приступами на стороне боли может быть:

• отечность века;
• насморк;
• заложенность носа;
• потливость лба и лица;
• сужение зрачка и/или опущение века. 

Одной из характерных особенностей синдромов SUNCT и SUNA является значительный разброс по длительности и частоте приступов.

Диагностика синдромов SUNCT и SUNA

Из-за сходства симптомов заболевание могут принимать за невралгию тройничного нерва, кластерную головную боль, мигрень, заболевания глаз и др. Поэтому диагноз должен ставить опытный невролог, специализирующийся на головной боли. При постановке диагноза врач основывается на тщательном анализе жалоб пациента и клинической картине заболевания. 

Лечение синдромов SUNCT и SUNA

Основная цель лечения — уменьшение частоты приступов и добиться длительного контроля над заболеванием. 

Для купирования обострений применяются гормоны и лидокаин.

Профилактическая терапия направлена на снижение частоты и интенсивности приступов. Препаратом первой линии считается ламотриджин. Также могут применяться: карбамазепин, габапентин, дулоксетин, прегабалин, топирамат и верапамил.

Схема лечения подбирается индивидуально и требует наблюдения невролога. Если вас интересует консультация платного невролога в Минске, запишитесь в Клинику Каскад: онлайн на сайте или по короткому номеру 480.

Хирургическое лечение синдромов SUNCT и SUNA

Если медикаментозная терапия оказывается недостаточно эффективной, могут быть применены хирургические методы лечения. К ним относятся: 

• микроваскулярная декомпрессия; 
• чрескожная тригеминальная ризотомия.

Раннее обследование помогает избежать диагностических ошибок и быстрее начать терапию. Несмотря на сложность диагностики синдромов SUNCT и SUNA, правильно подобранная терапия позволяет эффективно контролировать заболевание у большинства пациентов. 

Если приступы головной боли повторяются, важно записаться на консультацию к цефалгологу — врачу, который специализируется на лечении цефалгий и других сложных неврологических заболеваний.