Гистероскопия

Гистероскопию назначают, если есть подозрение на:

• рак тела или шейки матки;
• аденомиоз (внутренний эндометриоз);
• миому, располагающуюся в подслизистом слое матки;
• полипы;
• гиперплазию эндометрия;
• обширные спайки;
• неполный аборт;
• наличие в полости матки остатков не до конца удаленной внутриматочной спирали и др.

Предположить наличие данных патологий помогает гинекологический осмотр, мазки из половых путей (прежде всего, из шейки матки на онкоцитологию), УЗИ органов малого таза и другие обследования. Гистероскопию обычно рекомендуют выполнять, когда уже установлен предварительный диагноз, и требуется его уточнение.

Также эндоскопический осмотр полости матки показан женщинам, страдающим бесплодием и привычным невынашиванием беременности для определения возможных причин.

Помимо этого, гистероскопия может назначаться с целью оценки результатов предшествующего медикаментозного или хирургического лечения.

Гистероскопию не получится выполнить, если у женщины имеется выраженное сужение влагалища и шейки матки. В этом случае нужно будет выбирать другие методы диагностики.

Кроме того, исследование не имеет смысла, когда у пациентки уже подтвержден рак тела или шейки матки. От эндоскопического вмешательства у них будет больше вреда, чем пользы.

Временными противопоказаниями к гистероскопии являются:

• воспалительный процесс в половых путях;
• общие инфекционно-воспалительные болезни;
• тяжелые соматические заболевания в фазе декомпенсации;
• сильное маточное кровотечение.

Также запрещено введение гистероскопа в матку беременным женщинам, так как вмешательство спровоцирует прерывание беременности.

Врачи в клинике «Каскад» тщательно оценивают все показания и противопоказания к исследованию. Вы будете уверены, что вам не назначат бесполезных или опасных для здоровья методов диагностики.

Существует три вида гистероскопии, которые отличаются между собой целью проведения.

Диагностическая

Выполняется для постановки точного диагноза, когда требуется визуальная оценка состояния полости матки и взятие биопсии.

Она может сразу же перерасти в лечебную, если врач увидит показания и возможности для хирургического лечения эндоскопическим методом.

Лечебная

Главная цель такого вмешательства – удаление из полости матки инородных тел (обычно внутриматочных спиралей), полипов, миом малых размеров и т.п., либо прижигание патологических участков слизистой оболочки.

Контрольная

Назначается женщинам с уже установленным диагнозом, ранее прошедшим консервативную терапию, либо хирургическое лечение, когда требуется оценка эффективности проведенных мероприятий.

В клинике «Каскад» выполняется гистероскопия всех трех видов. Вы можете обратиться к нам в любой клинической ситуации.

Перед гистероскопией нужно пройти полное обследование, которое будет включать:

• оценку общего состояния здоровья (базовые анализы крови и мочи, ЭКГ, ФЛГ, осмотр терапевта);
• анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис);
• гинекологическое обследование (консультацию гинеколога, мазки на флору и онкоцитологию, УЗИ малого таза).

Это нужно, чтобы вовремя выявить противопоказания к эндоскопическому вмешательству или к общей анестезии. Пройти полную предварительную диагностику можно в клинике «Каскад». Мы поможем вам подобрать время исследований так, чтобы вы могли пройти их за короткий срок.

Непосредственная подготовка к гистероскопии включает:

• очищение кишечника вечером накануне процедуры с использованием слабительного или клизмы;
• строгий голод в день исследования;
• гигиенические процедуры утром перед манипуляцией;
• опорожнение мочевого пузыря незадолго перед началом гистероскопии.

Соблюдение этих правил очень важно, так как от этого зависит возможность дачи наркоза и проведения самого вмешательства.

Гистероскопия проводится в гинекологическом кресле и в среднем длится от 15 до 30 минут. Она выполняется под анестезией, чаще всего — под внутривенным наркозом.

Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, обрабатывает шейку матки антисептическим раствором и фиксирует её щипцами, чтобы получить хороший доступ к цервикальному каналу. Затем этот канал расширяют с помощью зонда, и через него промывают матку антисептиком.

После этого через цервикальный канал в матку вводится гистероскоп. С его помощью гинеколог тщательно осматривает её полость и при необходимости, используя дополнительные инструменты, выполняет биопсию, манипуляции по удалению полипов, инородных тел и другие эндоскопические операции.

Когда цель исследования достигнута, врач аккуратно извлекает гистероскоп, снимает фиксирующие шейку щипцы и удаляет влагалищное зеркало.

После гистероскопии у женщины возможно:

• развитие кровотечения (не считая небольших мажущих выделений из половых путей, которые являются нормой);
• появление инфекционных осложнений;
• образование спаек в полости матки;
• нарушение эвакуации крови из матки и др.

При соблюдении правильной техники вмешательства данные осложнения встречаются крайне редко. Чтобы снизить вероятность их возникновения, в первые две недели после эндоскопического обследования матки женщине нужно соблюдать половой покой, отказаться от использования тампонов, избегать перегрева.

После выполнения гистероскопии в клинике «Каскад» вам обязательно дадут памятку со всеми рекомендациями, а также ответят на любые интересующие вопросы. Вы будете точно знать, что делать после вмешательства, чтобы восстановительный период прошел гладко и быстро.