Кольпоскопия расширенная

Кольпоскопия бывает простой и расширенной. В обоих случаях для проведения процедуры используется современный видеокольпоскоп, транслирующий многократно увеличенное изображение шейки матки на монитор.

Исследование позволяет врачу-гинекологу осмотреть слизистую оболочку шейки матки, оценить характер и границы патологических очагов. Также внимательно изучается сосудистый рисунок и эпителий. Иногда информации, полученной во время простой кольпоскопии, недостаточно для постановки диагноза. Тогда гинеколог переходит к расширенной кольпоскопии, позволяющей точно определить характер патологии.

Цель исследования — оценить реакцию тканей и сосудов на обработку шейки матки специальными средствами. Как правило, сначала используется слабый раствор уксусной кислоты. Затем выполняется окрашивание тканей раствором Люголя. Эти тесты позволяют выявить скрытые патологические очаги, которые не видны при простой кольпоскопии. В завершение по показаниям врач может выполнить биопсию. Под контролем кольпоскопа взять образец тканей. Последующее гистологическое исследование позволит поставить точный диагноз.

С профилактической целью всем женщинам рекомендуется проходить кольпоскопию не реже одного раза в год. Как правило, обычный осмотр гинеколога не позволяет детально изучить состояние шейки матки.

Кроме того, к показаниям для назначения кольпоскопии относятся:

• патологические отклонения в результатах мазка на онкоцитологию;
• эрозия шейки матки;
• контактные кровянистые выделения из половых путей;
• доброкачественные образования шейки матки (полипы);
• болезненные ощущения внизу живота неясного характера;
• лейкоплакия — белое пятно, возникшее на шейке матки при утолщении и ороговении эпителия;
• подозрение на предрак (дисплазию) и рак шейки матки;
• положительный результат теста на вирус папилломы человека;
• контроль восстановления слизистой после хирургического лечения эрозий и других заболеваний шейки матки.

Также кольпоскопия показана перед установкой внутриматочной спирали.

За несколько суток до исследования рекомендуется:

• воздержаться от половых контактов; 
• исключить спринцевания и введение любых лекарственных средств во влагалище;
• не применять гигиенические тампоны.

Непосредственно перед кольпоскопией нужно опорожнить мочевой пузырь.

Кольпоскопия шейки матки — информативный безболезненный способ диагностики, не требующий применения анестезии. Во время исследования пациентка находится на гинекологическом кресле. Врач-гинеколог вводит во влагалище зеркало, обнажается шейка матки. Кольпоскоп находится на расстоянии примерно 10—15 см от пациентки. Мощный источник света направляется внутрь половых путей. Врач с помощью оптики осматривает шейку матки. Во время расширенной кольпоскопии он применяет специальные тесты. В завершение процедуры гинеколог может выполнить биопсию — взять образцы тканей для гистологического исследования. Продолжительность кольпоскопии не более 15—20 минут.

Абсолютных противопоказаний для исследования нет. Кольпоскопия может быть проведена любой женщине после начала половой жизни. Обычно не рекомендуется делать исследование во время менструального кровотечения, после полового акта, в послеродовом периоде. Информативность обследования снижается.

В период вынашивания беременности выполнение простой кольпоскопии безопасно для женщины и ребенка. Расширенное исследование назначают достаточно редко, при наличии показаний.

Кроме того, обработка Люголем противопоказана женщинам с непереносимостью йод-содержащих препаратов.

После исследования пациентка может сразу вернуться к обычной жизни. Если выполнялась биопсия, то могут сохраняться мажущие кровянистые выделения. Они самостоятельно проходят через 1—2 дня. Как правило, после биопсии рекомендуется половой покой на протяжении нескольких дней. Возможно назначение противовоспалительных свечей.