Инъекции гиалуроновой кислоты в сустав (коленный, плечевой)

Инъекции гиалуроновой кислоты — это не просто укол, а важный компонент комплексной стратегии лечения остеоартроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний. Позволяет уменьшить боль, отсрочить или даже избежать сложной операции, вернуть подвижность и функциональность суставам. Данный метод называется вискосапплементация.

Достоинства методики

Механизм действия на хрящ многогранен:

• немедленно увеличивает объем и улучшает качество синовиальной жидкости, восстанавливая ее смазывающие и амортизирующие свойства;
• стимулирует хондроциты к усиленной выработке собственной, высококачественной ГК, запускает процессы самовосстановления;
• формирует своеобразный «биополимерный щит», который защищает от дальнейшего истирания, предотвращает разрушение;
• снижает механическое раздражение нервных окончаний, способствует уменьшению воспалений, что ведет к значительному снижению болевого синдрома.

Показания и противопоказания

Введение гиалуроновой кислоты внутрь сустава наиболее показано при:

• гонартрозе, омартрозе, коксартрозе;
• начальных и умеренных стадиях артроза, на более поздних (III-IV) рекомендовано эндопротезирование;
• после травм мениска, связок, других внутрисуставных повреждениях (в фазе восстановления);
• туннельных невропатиях (сдавливание нерва);
• когда стандартные меры (нестероидные противовоспалительные препараты, ЛФК) не приносят достаточного облегчения или имеют побочные эффекты;
• при отсрочке хирургического вмешательства.

Манипуляции не проводятся, когда наблюдаются острые воспалительные или инфекционные проявления (до выздоровления). А также при выраженных нарушениях свертываемости крови, в период беременности или грудного вскармливания, аллергиях на компоненты препарата, тяжелых формах остеоартроза.

Надо понимать, что такое лечение не является панацеей от всех бед. Например, при асептическом некрозе оно бессмысленно, так как при таком диагнозе нарушения происходят в кости.

Принцип действия

Гиалуронат — это не просто химическое соединение. Это природный, высокомолекулярный полисахарид, который является составляющей всех соединительных тканей в организме человека. Если говорить только о суставах, тот тут его функции поистине многогранны.

Гиалуронка является основным компонентом синовии, придает ей высокую вязкость, эластичность (как моторное масло двигателю). Именно поэтому суставные поверхности плавно скользят относительно друг друга, минимизируя трение и износ.

Молекулы ГК способны связывать огромное количество воды, образуя гелеобразную структуру. Это помогает амортизации, позволяет суставной жидкости эффективно переносить ударные и компрессионные нагрузки, защищает от микротравм при ходьбе, беге или прыжках.

Суставной хрящ не имеет собственного кровоснабжения. Все необходимые питательные вещества он получает из синовиальной жидкости. При ее недостатке именно введенный раствор играет роль «транспортера», поддерживает регенеративные процессы.

Наконец, гиалуроновая кислота в суставе обладает способностью модулировать воспалительные реакции, снижая выработку провоспалительных цитокинов, медиаторов боли. Это положительно сказывается на улучшении общего состояния.

Подготовка к процедуре

Врач может назначить обследования, такие как УЗИ, общий анализ крови и мочи, для выявления факторов, способных ухудшить состояние.

За несколько дней до проведения нужно прекратить прием антибиотиков и кроверазжижающих препаратов (аспирина, антикоагулянтов), не посещать бани и сеансы массажа, воздержаться от алкоголя.

Возможные побочные эффекты

Бывают локальные реакции — небольшой болевой синдром, отек, покраснение, незначительная гематома, чувство тепла. Они, как правило, проходят самостоятельно в течение пары суток.

Риск аллергии также имеется, но он минимален.

Однако если вдруг вы столкнетесь с тем, что колено или локоть раздуло, они горят, повысилась температура, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как проводится

Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты выполняется только квалифицированным ортопедом или травматологом в условиях строжайшей стерильности процедурного кабинета.

Больной ложится на кушетку и оголяет конечность (иногда обе).

Кожа над суставом тщательно очищается и обрабатывается антисептическим раствором. Для минимизации дискомфорта применяется местная анестезия.

Врач аккуратно и медленно вводит препарат непосредственно в суставную полость. Для обеспечения максимальной точности, особенно при наличии выраженных деформаций, может использоваться ультразвуковой контроль. Это дает возможность убедиться, что препарат попадает точно по назначению.

Место прокола закрывается повязкой.

После инъекции рекомендуется в течение 2 дней ограничить физические нагрузки и 5-7 дней исключить посещение бань, саун и любые тепловые нагрузки на сустав. Для уменьшения потенциального отека или дискомфорта можно делать холодные компрессы.

На данный момент существует большое разнообразие видов гиалуроновой кислоты. На консультации врач определяет вид кислоты (1%, 4% и т.д.), а также количество инъекций, которые будет необходимо будет выполнить пациенту.

И все же выраженность неприятных ощущений зависит от того, насколько хорошо доктор владеет данной методикой. Когда игла введена правильно, если специалист не промахнулся, то вы ничего, кроме обезболивания, не почувствуете.

Результаты

Эффект сохраняется от 6 месяцев до 1 года. После этого, по согласованию с врачом, курс можно повторить.

Некоторые пациенты опасаются, что на эти уколы можно «подсесть». Но, действительно, с годами дегенеративно-дистрофические процессы в нашем организме усиливаются, поэтому некоторым пациентам «спасительная доза» требуется чаще.

Восстановительный период

Длительной реабилитации не требуется. Практически сразу же вы почувствуете улучшение подвижности конечностей и сможете вернуться к привычному образу жизни. Однако в качестве дополнения могут оказаться полезны физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, снижение веса.

Преимущества «Клиники Каскад»

Лечение суставов гиалуроновой кислотой в Минске можно пройти в нашем медицинском центре.

Решение о его целесообразности процедуры принимает врача-травматолог-ортопед. Поэтому прежде, чем записаться на процедуру, вам необходимо проконсультироваться с врачом. Услуга оказывается платно. Стоимость зависит от дозировки гиалуроновой кислоты.