Ринопластика (коррекция формы носа)

Ринопластика позволяет исправить самые различные дефекты носа: укоротить и удлинить, удалить горбинку или впадину на спинке носа, изменить кончик (слишком заостренный, утолщенный или крючковатый), расширить или уменьшить ноздри, выправить носовую перегородку, ликвидировать врожденные деформации или последствия травм.

В зависимости от того, какая коррекция требуется, хирург выбирает метод проведения операции.

Для ринопластики есть возрастные ограничения, хотя к каждому случаю врачи все-таки подходят индивидуально. Обычно до 18 и после 65 лет делать операцию не рекомендуется. В первом случае – потому что лицо еще не полностью сформировалось, во втором – из-за возрастания риска развития осложнений и замедлением заживления тканей.

Противопоказаниями также являются некоторые заболевания сердечно–сосудистой системы, беременность и период лактации, атрофический ринит, заболевания печени и почек, сахарный диабет, нарушение свертываемости крови, острые вирусные заболевания, онкологические заболевания и некоторые другие.

Нельзя проводить хирургическое вмешательство при воспалении слизистой носа, сезонной аллергии, ОРВИ. В таких случаях операцию придется отложить до выздоровления.

Все начинается с первичной консультации с хирургом. На ней вы расскажете о своих проблемах и ожиданиях от операции. Врач проведет тщательный осмотр полости носа при помощи специальных инструментов и эндоскопической техники. Также будет сделано ваше фото в профиль и анфас, после чего при помощи специальной программы будет смоделирован результат операции. Вам будут назначены обязательные анализы и обследования, консультация терапевта, а при необходимости – и узких специалистов.

Примерно за две недели до операции нужно будет отменить все препараты, которые могут влиять на кровь. Примерно за неделю стоит отказаться от алкоголя и курения. За сутки до операции нужно перейти на легкие продукты. Последний прием пищи перед операцией должен быть за 8 часов. Отказ от воды -- за 3-4 часа до наркоза.

Обычно операцию проводят под общим наркозом, поэтому первым этапом будет седация и введение в состояние сна.

Когда вы уснули, хирург приступает к операции. Если это закрытая пластика, то надрезы делают внутри носа. При открытой ринопластике врач делает дополнительный надрез в основании носа, в тканях между ноздрями. Выбор операции остается за хирургом в зависимости от объема вмешательств.

Относительно простое исправление возможно при закрытой технике, более серьезные проблемы решает только открытая техника.

Хирург будет менять форму костей носа и хрящевых структур, удаляя или добавляя объем ткани в нужных областях. Если нужно провести небольшую реконструкцию, хрящ берется их глубинных слоев носа или с части ушного хряща. В некоторых случаях в проблемные зоны устанавливаются импланты.

После внесения всех корректив костно-хрящевые структуры они накрываются кожей и накладываются швы.

В конце операции накладывается упругая повязка (лангета), фиксирующая нос в его новом положении и форме.

После операции пациента переводят в палату под наблюдение врача. Если операция амбулаторная, в конце дня можно отправляться домой. Иногда пациентов оставляют до следующего дня. В носу будут стоять сплинты, которые облегчают дыхание.

Если специфика коррекции предполагает открытые надрезы, то они делаются на максимально незаметных участках, где рубец скрывают естественные складки кожи (на складках крыльев носа, по контуру ноздрей, на перегородке между ноздрями). Если пациент захочет полностью избавиться от этих следов, то через год можно будет прибегнуть к лазерной шлифовке.

Длительность восстановительного периода зависит от сложности операции. Обычно требуется не менее полутора недель, чтобы отек сошел.

Если ринопластика коснулась только хряща носа и мягких тканей, то восстановление будет более быстрым, отек практически исчезнет уже на 10-14 сутки после операции. Если хирург работал с костями носа, то для спадания отека нужно 20-25 дней.

Фиксирующую повязку с нового носа вам снимут через полторы-две недели. После этого можно будет вернуться к работе и активной жизни. Хотя ряд ограничений еще некоторое время придется соблюдать.  Например, в течение двух месяцев нельзя сморкаться, посещать бассейны, сауну, купаться в открытых водоемах, загорать. Обо всех ограничениях вам подробно расскажет врач. Он же даст рекомендации по ускорению периода полной реабилитации. Но стоит помнить, что ринопластика – это серьезная операция, и процесс восстановления после пластики носа не может быть быстрым.