Геморроидэктомия по Milligan-Morgan

Показания к операции

Данный тип хирургического лечения не является процедурой первого выбора, однако при прогрессировании болезни он становится незаменимым. Врач назначает вмешательство только после тщательного осмотра и подтверждения неэффективности других методик.

Операция геморроидэктомия по Миллигану—Моргану имеет следующие показания:

• Хронический геморрой 3 и 4 стадии, характеризующийся постоянным дискомфортом.
• Регулярное и обильное кровотечение, приводящее к развитию анемии.
• Выпадение узлов, которые не получается вправить самостоятельно.
• Часто повторяющийся тромбоз геморроидальных узлов.
• Неэффективность проведенного ранее консервативного лечения.

Подготовка к вмешательству

Чтобы операция прошла успешно, а риски были сведены к минимуму, пациент должен пройти серьезный этап подготовки. Медцентр «Клиника Каскад» уделяет особое внимание безопасности, поэтому подготовка начинается с комплексного обследования организма.

Основные рекомендации перед процедурой:

• За 1—2 дня до вмешательства назначается специальная бесшлаковая диета.
• Вечером накануне и утром в день посещения проводится тщательное очищение кишечника, для чего используются слабительные средства или клизма, ректальные свечи.
• Необходимо заранее обсудить с врачом отказ от препаратов, влияющих на свертываемость крови.
• Обязательна предварительная беседа, которую проведет анестезиолог накануне операции, чтобы подобрать оптимальный метод анестезии (обезболивания).

Обследования и анализы

Перед операцией необходимо выполнить обязательный комплекс лабораторных и инструментальных исследований, в т.ч.:

• Общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
• Коагулограмма (оценка свертываемости крови).
• Электрокардиограмма (ЭКГ).
• По индивидуальным показаниям может быть назначена колоноскопия для осмотра всех отделов толстой кишки.
• Обследование терапевта.

Техника выполнения

В нашем медцентре выполнение данной манипуляции доведено до автоматизма. Существует два основных варианта геморроидэктомии: открытая техника (когда раны не ушиваются для естественного заживления) и закрытая (с восстановлением целостности слизистой - операция Фергюссона). Выбор метода зависит от клинической ситуации и решения хирурга.

Основные этапы:

1. Обеспечивается адекватная качественная анестезия (наркоз, или внутривенная седация, или спинномозговая анестезия).
2. Фиксация геморроидального узла специальным зажимом.
3. Прошивание и перевязка сосудистой ножки.
4. Радикальное удаление патологических геморроидальных узлов.

Такая геморроидэктомия по Миллигану—Моргану, хирургическая техника которой отработана десятилетиями, гарантирует непосредственное устранение субстрата болезни.

Восстановление после операции

Грамотная реабилитация — это залог снижения риска осложнений. После того как операция завершена, пациент некоторое время находится под наблюдением в стационаре, а затем переходит на амбулаторный этап.

В послеоперационный период важно соблюдать правила:

• Обезболивание. В первые дни может присутствовать интенсивная боль, которая успешно купируется назначенными препаратами.
• Питание. Легкая диета, богатая клетчаткой, чтобы заживление проходило без травматизации тугим стулом.
• Гигиена. Водная гигиена промежности (подмывание) после каждой дефекации.
• Нагрузка. Строго запрещен подъем тяжестей и длительное сидение в течение первого месяца.
• Медикаментозное, в т.ч. местное лечение. Назначаются таблетки, свечи, мази, которые улучшают процесс заживления. 

Как правило, полное заживление ран происходит в течение 1-1,5 месяцев, однако при успешном заживлении пациент может раньше вернуться к полноценному труду.

Преимущества и возможные риски

Как и любая операция, данный метод имеет свои особенности, о которых медцентр «Клиника Каскад» информирует честно и открыто.

Преимущество методики — высочайшая эффективность. Вероятность того, что случится рецидив, практически стремится к нулю. Это надежный способ хирургического лечения, особенно при 3-4 стадии хронического геморроя. Однако существуют определенные недостатки и риски:

• Послеоперационный болевой синдром выражен сильнее, чем при малоинвазивных методах.
• Длительный восстановительный период.
• Теоретически возможные осложнения (формирование длительно незаживающих ран, сужение анального канала и др.), риск которых значительно снижается при должном послеоперационном ведении пациентов.

Частые вопросы

Многие пациенты испытывают страх перед радикальным лечением. Мы собрали ответы на самые популярные вопросы, чтобы ваша геморроидэктомия прошла с минимальным стрессом.

Как долго длится операция?

В среднем время работы хирурга составляет от 30 до 60 минут. На длительность влияет сложность случая и количество удаляемых узлов.

Когда можно вернуться к работе?

Сроки возврата к работе индивидуальны. Если ваша работа связана с офисом, то вернуться к ней можно через 2-3 недели. Если же предполагается тяжелый физический труд, то срок реабилитации может составить 4 недели и более.

Будет ли больно после вмешательства? 

Да (как и после практически любой операции в аноректальной области), однако современная фармакология позволяет значительно уменьшить боль и сделать восстановительный период более комфортным.

Остаются ли швы? 

При открытой геморроидэктомии могут быть внутренние швы, которые нет необходимости снимать (удаляются самостоятельно). Заживление раны проходит под контролем врача.

Медцентр «Клиника Каскад» приглашает вас на консультацию, чтобы обсудить все детали и вернуть себе здоровье. Мы обеспечим профессиональный подход и заботу на каждом этапе лечения.