Метеоризм и вздутие живота

Симптомы вздутия живота — распространенная жалоба, охватывающая 15-30% населения по данным эпидемиологических исследований США. Гастроэнтеролог Клиники Каскад: Боровская Елена Олеговна, рассказала о причинах и дала практические советы, как облегчить неприятные симптомы. 

Что такое метеоризм и вздутие живота? 

Метеоризм — ощущение избыточного скопления газов в кишечнике, сопровождающееся вздутием живота, урчанием, переливанием и/или повышенным выделением газов из кишечника.

Вздутие живота — ощущение распирания в животе с видимым увеличением объема живота.

Газы в желудочно-кишечном тракте — это естественное явление. В ЖКТ каждого человека находится как минимум 100-200 мл газа. Объем газа увеличивается после еды. Как правило, здоровые люди  хорошо переносят кишечные газы, потому что они могут эффективно выводить их из организма. По данным некоторых исследований, у здоровых людей газы отходят 14-18 раз в день, при этом средний общий объем составляет от 214 мл (при диете с низким содержанием клетчатки) до 705 мл (при диете с высоким содержанием клетчатки) в течение 24 часов.

Откуда появляется газ в ЖКТ?  

Газ образуется по нескольким причинам: 

• заглатывание воздуха во время еды;
• различные химические реакции в желудочно-кишечном тракте;
• метаболизм веществ бактериями толстой кишки* — основной источник газа!

*Пищевые продукты, которые не полностью перевариваются в тонком кишечнике, такие как лактоза (у пациентов с лактазной недостаточностью), фруктоза, сорбит, бобовые, клетчатка и сложные углеводы (например, пшеница), расщепляются в толстой кишке бактериями с образованием газов. 

Кишечная микрофлора 

Кишечная микрофлора (так называемый «кишечный микробиом») — это бактерии и их побочные продукты, которые обитают в ЖКТ. В толстой кишке их около 500 различных видов! Микрофлора толстой кишки зависит от множества факторов:

• рацион питания;
• применение антибиотиков;
• способ вскармливания в младенческом возрасте.

Считается, что количество бактерий в желудочно-кишечном тракте превышает 10^14, что превышает общее количество клеток в организме человека! Эти бактерии играют жизненно важную роль в иммунной функции кишечника, барьерной функции слизистой оболочки, метаболизме лекарств и производстве витаминов. Даже незначительные нарушения в микрофлоре кишечника могут привести к ощутимым изменениям в работе кишечника, включая образование газов.

Причины метеоризма и вздутия живота

Существует ряд патологических состояний и заболеваний, которые часто сопровождаются метеоризмом и вздутием живота:

• синдром раздраженного кишечника;
• диетические факторы (бобовые, клетчатка, сорбит (содержится  в яблоках, грушах, сладостях, десертах, диетических продуктов для диабетиков (добавка Е420 в составе продуктов), потребление большого количества углеводов;
• непереносимость лактозы, фруктозы и сахарозы;
• паразитозы (в кишечнике живут глисты или простейшие (например, бластоцисты);
• чувствительность к глютену и целиакия;
• хронические запоры;
• нарушения микрофлоры толстой кишки;
• избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике;
• дивертикулез тонкого кишечника;
• нарушение проходимости толстой кишки (опухоли, сужения воспалительного характера, сдавление извне кишечника, например увеличенной маткой при беременности);
• гастропарез («ленивый желудок»).

Но наиболее распространенные причины — это синдром раздраженного кишечника и неправильные пищевые привычки (погрешности в диете).

У людей с синдромом раздраженного кишечника нарушается скорость продвижения кишечного содержимого из-за нарушения работы ЖКТ, что способствует появления повышенного газообразования, вздутия и болей в животе. 

Также ощущению тяжести и вздутия в животе могут способствовать стресс, невроз и депрессия. 

Практические советы для уменьшения неприятных симптомов 

• Коррекция питания

В течение нескольких недель рекомендуется соблюдать диету FODMAP: ограничение ферментируемых углеводов (олиго-, ди-, моносахариды и полиолы), которые плохо всасываются в кишечнике. Если причина вздутия — погрешности в питании или непереносимость некоторых продуктов, результат не заставит себя долго ждать!

• Физическая активность 

Постарайтесь больше двигаться: физические упражнения (например, занятия на велотренажере) улучшают выведение газов из кишечника и уменьшают симптомы вздутия живота.

• Прием симетикона (эспумизан, симет и др.)

Препарат, который используют для уменьшения выраженности метеоризма. Симетикон изменяет поверхностное натяжение и приводит к «схлопыванию» пузырьков газа в кишечнике. 

Также для уменьшения вздутия живота, дискомфорта или боли, вызванных чрезмерным газообразованием, врачи-гастроэнтерологи могут назначить такие лекарственные препараты, как: спазмолитики; препараты, стимулирующие моторику; пробиотики.

В некоторых случаях необходимы антибиотики (например, при синдроме избыточного бактериального роста), психотерапия и антидепрессанты (при функциональных нарушениях и депрессии). 

Зачастую исключение всего лишь одного вида продукта приводит к полному устранению метеоризма: например, при лактазной недостаточности или непереносимости глютена. Для того, чтобы лечение было эффективным, необходимо разобраться в причине жалоб и устранить ее.

Не занимайтесь самодиагностикой

Метеоризм и вздутие живота могут быть «тревожными звоночками», которые нельзя игнорировать! Не миритесь с дискомфортом, своевременная и точная диагностика — залог эффективного лечения и возвращения к жизни без боли и неудобств. 

Доверьте здоровье своего ЖКТ профессионалам: запишитесь на консультацию к врачу-гастроэнтерологу. Вам помогут найти причину дискомфорта и восстановить нормальное пищеварение!